繳納了那么久的醫(yī)療保險(xiǎn)你知道有什么用處嗎? | 正邦人力

很多人都是一直在繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的，那么我們一直繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)有什么用？醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少呢？下面就跟著小編一起來了解一下職工醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)吧！

一、什么是醫(yī)療保險(xiǎn)

醫(yī)療保險(xiǎn)是由國(guó)家立法，向保障范圍內(nèi)的參保人員提供患病時(shí)的基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。

職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶；

用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分劃入個(gè)人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。

注：職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。

以鄭州為例

參保職工以本人上年度月平均工資收入作為本人月繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)，個(gè)人繳費(fèi)比例為2%；且每年還需繳納130元的大病醫(yī)療。

用人單位以全部參保職工月繳費(fèi)基數(shù)之和作為本單位月繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)，單位繳費(fèi)比例為8%。

新入職職工以其參保當(dāng)月工資收入作為其本人月繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)。

二、統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的作用

個(gè)人賬戶主要用于支付普通門診醫(yī)療費(fèi)用、購(gòu)藥費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用中由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，個(gè)人賬戶余額不足支付時(shí)，超出部分由個(gè)人承擔(dān)。

統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用、門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用和重特大疾病門診病種醫(yī)療費(fèi)用。

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶按照各自的支付范圍，分別核算，不得互相擠占。

三、 職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)，超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用可以報(bào)銷。

醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷（鄭州市）