眾所周知,社保卡具有看病報銷等用途,而醫(yī)保卡似乎也有著類似的功能,對于社保卡和醫(yī)??ǖ膮^(qū)別,很多人都分不清楚。那么,社??ê歪t(yī)保卡的區(qū)別是什么呢?社??梢援惖厥褂玫膯幔?/span>
01、社保就是醫(yī)保嗎?
社保包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險,是國家建立的社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
醫(yī)保是醫(yī)療保險的簡稱,是指按照國家規(guī)定繳納一定比例的醫(yī)療保險費(fèi),在參保人因患病和意外傷害而就醫(yī)診療,由醫(yī)療保險基金支付其一定醫(yī)療費(fèi)用的社會保險制度。
如今全國各地都要求更換最新的金融社保卡,以往的醫(yī)??▽恢鸩教蕴?/span>
02、社??ê歪t(yī)??ㄓ惺裁磪^(qū)別?
1、概念不同。
社??ㄊ怯筛鞯厝肆Y源和社會保障部門面向社會發(fā)行,用于人力資源和社會保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成卡。
醫(yī)??ㄊ轻t(yī)療保險個人賬戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及賬戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。
2、功能不同。
社??ú粌H具有醫(yī)??üδ?,還是辦理各項(xiàng)社保業(yè)務(wù)的重要憑證,例如領(lǐng)取失業(yè)金等等。
醫(yī)??▋H限于醫(yī)保功能,只能用來享受醫(yī)保待遇。
03、醫(yī)保卡能異地使用嗎?
目前全國所有省份和統(tǒng)籌地區(qū)已全部接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,覆蓋全部參加基本醫(yī)保和新農(nóng)合的人員;符合規(guī)定的省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是指符合條件的參保人員跨省異地就醫(yī)時,只需向就醫(yī)地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付需個人承擔(dān)的費(fèi)用,其他費(fèi)用由就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后按協(xié)議約定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,參保地與就醫(yī)地再按月清算。
辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的居民需先到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人帶上社保卡,參加新農(nóng)合居民可以帶身份證或者是新農(nóng)合證到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),就可以實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。
04、參加基本醫(yī)療保險的哪些人群可以申請異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算?
1、異地安置退休人員:
指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
2、異地長期居住人員:
指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定人員。
3、常駐異地工作人員:
指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。
4、異地轉(zhuǎn)診人員:
指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。
注:一些地區(qū)急診入院人員也可以申請辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
05、符合申請異地就醫(yī)的參保人員需要經(jīng)過這三步才能直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用
1、先備案:需要拿到身份證原件和復(fù)印件、社??ㄔ蛷?fù)印件、異地長期居住證明去參保地的社保局進(jìn)行備案。
注:各地的備案手續(xù)所需要的材料可能有所不同,具體咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫>帧?/span>
2、選定點(diǎn):進(jìn)行社保備案時,需要選擇一個或幾個定點(diǎn)醫(yī)院。后期只有在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),才能進(jìn)行直接結(jié)算,非定點(diǎn)醫(yī)院,還是要先墊付后報銷。
3、持社??ň歪t(yī)(最關(guān)鍵),選了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,請?jiān)卺t(yī)院持卡辦理入院登記和出院結(jié)算。否則有可能被醫(yī)院誤以為是自費(fèi)人員,出院時很難轉(zhuǎn)為跨省直接結(jié)算的病人。
06、參保人員在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)怎樣辦理結(jié)算手續(xù)?
異地就醫(yī)人員應(yīng)持社會保障卡就醫(yī),按就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范,在醫(yī)院醫(yī)???辦)辦理住院登記手續(xù),住院治療結(jié)束,到醫(yī)院醫(yī)???辦)結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《結(jié)算單》結(jié)清應(yīng)由個人承擔(dān)的費(fèi)用。
上述只是社保包含的一小部分就已經(jīng)如此繁瑣,更不要說企業(yè)還需辦理員工入職、增保、離職、停保等一系列手續(xù),不僅繁瑣還浪費(fèi)企業(yè)大量的人力物力。
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