上班族的一天,大部分時間都花費(fèi)在上、下班途中和工作中,因此難免會因突發(fā)事故受傷,因工作導(dǎo)致腰椎病、頸椎病,近視眼算不算工傷?出差的時候在酒店摔傷,算不算工傷?在公司組織的文體活動中受傷,算不算工傷?
01、工作原因?qū)е卵挡 ㈩i椎病、視力下降,能否認(rèn)定為工傷或職業(yè)病?
說到工傷,大家自然而然的就會聯(lián)想到職業(yè)病,所以,我們先來解釋一下“工傷”和“職業(yè)病”的關(guān)系。
《工傷保險條例》第十四條規(guī)定,患“職業(yè)病”的職工,可認(rèn)定為“工傷”。所以,在廣義概念的工傷包含職業(yè)病。
但是,工傷保險制度中,“傷”和“病”有嚴(yán)格的區(qū)分。在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到“事故傷害”,不管傷在身體哪個器官部位,都可以認(rèn)定為工傷。但是,我國對職業(yè)病的范圍,有明確的限制,并不是所有的“工作病”都能算“職業(yè)病”。
依據(jù)2013年國家4部門印發(fā)的《職業(yè)病分類和目錄》,法定職業(yè)病主要包括:塵肺病、呼吸系統(tǒng)疾病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性化學(xué)中毒、物理因素所致職業(yè)病、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)性傳染病、職業(yè)性腫瘤等。
因此,上班族常見的腰椎病、腰椎間盤突出、頸椎病、視力下降等疾病,都不在《職業(yè)病分類和目錄》,即使因工作原因?qū)е逻@些疾病,也不能算“職業(yè)病”,不能認(rèn)定為“工傷”。
認(rèn)定工傷的典型原則是:在工作時間,工作場所,因工作原因受到事故傷害。
02、上下班途中自己騎車(走路)摔傷,能否認(rèn)定為工傷!
很多人以為:上下班途中受傷,都應(yīng)當(dāng)算工傷。其實(shí)這是一個“誤區(qū)”。
《工傷保險條例》第十四條規(guī)定:在上下班途中,受到“非本人主要責(zé)任”的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
這有一個關(guān)鍵細(xì)節(jié):“非本人主要責(zé)任”的交通事故。
1.上下班途中,自己騎車摔傷、走路摔傷、扭傷了腳、踩翻了下水井蓋、掉進(jìn)了下水溝等等,都不算交通事故,都不算工傷。
2.上下班途中,發(fā)生交通事故,如果《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》認(rèn)定為“本人主要責(zé)任”(50%以上),那也不算工傷了。
上下班途中,受到“非本人主要責(zé)任”的交通事故傷害,才算工傷!
另外一種情況,如果上班進(jìn)入單位內(nèi)部范圍,但還沒走到工作崗位,也還沒到正點(diǎn)上班時間,在單位內(nèi)部的道路、廣場、走廊、樓梯、廁所等地方摔傷,算不算工傷呢?
國家《工傷保險條例》第十四條規(guī)定:工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的,應(yīng)該認(rèn)定為工傷。
依據(jù)這一條,上下班前后在單位內(nèi)部的道路、樓梯、走廊、廁所等地方走路或騎車摔傷,都可以認(rèn)定為工傷。
03、出差的時候在酒店摔傷,能否認(rèn)定為工傷?
案例1:職工A乘坐高鐵出差,在高鐵上被開水燙傷,被社保行政部門認(rèn)定為工傷。
案例2:職工B到外地出差,某天辦完工作事情之后,在回住宿酒店的路上,走路摔傷,被社保行政部門認(rèn)定為工傷。
案例3:職工C出差,在酒店洗澡時,由于地面濕滑,不慎摔傷,被社保行政部門認(rèn)定為工傷。
總結(jié):在出差的過程中,因?yàn)楣ぷ魇聞?wù),或者正常的個人生活事務(wù),而受到傷害,或者突發(fā)疾病死亡,一般都可以認(rèn)定為工傷或因工死亡。
04、在公司組織的文體活動中受傷,能否認(rèn)定為工傷?
案例1:職工A代表公司參加外部某機(jī)構(gòu)組織的羽毛球比賽時受傷,被社保行政部門認(rèn)定為工傷。
案例2:職工B在公司“籃球隊”組織的“迎新”籃球賽中受傷,被社保行政部門認(rèn)定為工傷。
案例3:職工C在公司組織的節(jié)日晚會上受傷,被社保行政部門認(rèn)定為工傷。
總結(jié):職工參加單位(包括單位工會、單位認(rèn)可的興趣小組等)組織的各種業(yè)余文體活動中受傷,都可以認(rèn)定為工傷。但是,如果是員工自發(fā)組織的文體活動中受傷,就不能認(rèn)定工傷。
05、工作崗位突發(fā)疾病去世,能否認(rèn)定為因工死亡?
案例1:職工A參加單位組織的體育活動,在活動現(xiàn)場突發(fā)心臟病死亡,后被社保行政部門認(rèn)定為“視同因工死亡”。
案例2:職工B在上班過程中感覺身體不舒服,于是請假回家,當(dāng)晚到醫(yī)院搶救無效死亡,被社保行政部門認(rèn)定為“視同因工死亡”。
案例3:職工C出差,在酒店突發(fā)心臟病,被立即送往醫(yī)院,當(dāng)晚搶救無效死亡,后來被社保行政部門認(rèn)定為“視同因工死亡”。
法律依據(jù):國家《工傷保險條例》第十五條規(guī)定:在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同“因工死亡”。
06、企業(yè)不繳納社保發(fā)生工傷費(fèi)用誰承擔(dān)?
根據(jù)《工傷保險條例》第62條規(guī)定,依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。因此,用人單位未為員工繳納社會保險,員工發(fā)生工傷的,用人單位需要承擔(dān)其工傷保險待遇,支付其醫(yī)療費(fèi)、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi);有傷殘等級的,還需支付傷殘津貼,費(fèi)用動輒幾十萬元。
也就說,如果用人單位未為員工繳納社保,發(fā)生工傷產(chǎn)生的巨額賠償費(fèi)用由用人單位自行承擔(dān)!
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